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告诉你,什么是抗核抗体?

浏览 96次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-    时间:2021-02-15 02:20:21
[摘要] 抗DNA抗体:抗单链(ds)-DNA抗体抗双链(ds)-DNA抗体抗组蛋白抗体抗总组蛋白抗体(AHA)抗非组蛋白抗体指抗细胞浆成分的抗体(ANCA)

1ANA定义

抗核酸(Nucleic acid)和核蛋白(Nucleoprotein)的抗体的总称。

2ANA分类

抗DNA抗体:

抗单链(ds)-DNA抗体

抗双链(ds)-DNA抗体

抗L-DNA抗体

抗组蛋白抗体

总组蛋白抗(AHA)

抗H 1、 H2A,H2B,H 3、 H4和H2A-H2B抗体

抗非组蛋白抗体

抗核可溶性成分(ENA):抗PM- 1、 rRNPana抗体,Sm,RNP,SSA,SSB,Scl-7 0、 Jo- 1、 PCNA等。

抗着丝粒抗体(ACA)

抗核仁抗体

抗其他细胞成分:指抗细胞质成分(ANCA)的抗体

3ANA阳性的定义

通常,ANA水平超过正常人群95%的值被定义为ANA阳性。对于大多数实验室,IFANA效价1:80通常被认为是阳性的。

4ANA阳性的临床意义

除了风湿病,它还可以在多种临床条件下看到,在正常人或非风湿性疾病中也可以看到它:

(1)健康人:年龄越大yb体育app ,阳性率越高(> 60岁阳性率是20%-25%),但滴度低,均匀或弥散;

(2)具有SLE,SS或SSc家族史的一级亲属为阳性;

(3)肺部疾病:石棉引起的原发性肺纤维化,原发性肺动脉高压或肺纤维化;

(4)肝病和血液病:活动性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,酒精性肝病,白血病,骨髓瘤,淋巴瘤,ITP或自身免疫性溶血性贫血等;

(5)慢性感染:由寄生虫,结核分枝杆菌,麻风病,沙门氏菌或克雷伯菌引起的感染;

(6)其他:I型糖尿病,多发性硬化症,终末期肾脏疾病,器官移植后等。请注意,正常人的ANA滴度通常较低。ANA阳性的意义需要与临床数据综合分析表明,ANA A阳性不能建立一定的临床诊断;相反,ANA A阴性不能排除自身免疫性疾病。

与正常人在一起

≧1:40 20-30

≧1:80 10-12

≧1:160 5

≧1:320 3

在临床上,如果ANA滴度大于1:1000,则可以肯定地将其视为结缔组织疾病或自身免疫性疾病。特定疾病应与其他临床病史,症状和体征以及实验室结果结合起来得出结论。如果初诊患者不确定ANA(+)≤1:320,但也可以排除结缔组织疾病或自身免疫性疾病,则应结合临床病史,症状和体征以及实验室检查结果作出结论。

通常,当ANA =(+ 1:10 0)时,临床意义不大。因为除了稀释样本外,实验室对Hep细胞和肝切片质量控制面板的免疫荧光吸收值为:标定值为100。例如,ANA可能对血管炎呈阳性反应,但滴度较低。总而言之,“我不害怕不能做,我害怕不考虑它” “。

5ANA阴性的含义

除了上述肯定和错误的肯定含义外,我们还应注意否定含义。抗核抗体阴性的原因:正常人或患有非结缔组织疾病的患者体内没有ANA;在疾病的初始阶段yb官网 ,ANA含量不足以致于在测试或临床治疗有效后ANA确实变为阴性,从而缓解了疾病;其他实验室错误,尤其是试剂,有时试剂问题会使您非常沮丧。有些患者的ANA光谱呈三阳性,在一段时间内不止一个ana抗体,或者明显为SLE,但抗体呈阴性,这使您非常沮丧。此时,除了排除其他条件外,还要注意测试试剂盒是否使用同一批试剂进行测试。

6抗ds-DNA抗体

它对SLE的诊断具有高度的特异性。目前,它被认为是SLE的特异性抗体电竞下注 ,并且与疾病活动有关。可用于监测SLE病情变化并观察药物疗效。

7反Sm

它是SLE标记的抗体,有助于前瞻性和回顾性诊断。通常与nRNP抗体共存。

8种抗nRNP

高滴度存在于多种结缔组织疾病中,有利于MCTD的诊断。 nRNP抗原不同于rRNP。前者是主要在细胞核中含有尿嘧啶的核糖核蛋白,而rRNP主要在细胞质中是磷酸蛋白。抗rRNP抗体与SLE有关,特别是伴有神经精神症状的SLE阳性率高。高。

其他9个ANA频谱

抗SSA和抗SSB与干燥综合征有关,可导致新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞;抗ScL-70是SSC的标记抗体,抗组蛋白抗体与多种结缔组织疾病有关。抗核仁型抗体通常与SSC有关,有助于诊断药物性狼疮。抗Jo-1是PM / DM的标记抗体; PCNA是SLE的特异性抗体,但ANA是阳性且有斑点,这是由荧光PCNA干扰判断的,因此首先要注意消除实验室错误。 LE患者中PCNA的阳性率约为3-5%,据报道与狼疮患者的弥漫性增殖性肾小球肾炎有关,而在其他结缔组织患者中通常为阴性。

10ANCA

是指与中性粒细胞或单核细胞的细胞质中的某些特定抗原反应的一组自身抗体。抗原成分包括丝氨酸蛋白酶3(PR- 3),髓过氧化物酶(MPO),杀菌/通透性增强蛋白(PBI),人白细胞弹性蛋白酶(HLE),乳铁蛋白(LF),组织蛋白酶G(CG)等。

根据荧光显微镜下的荧光分布,ANCA可分为胞质ANCA(c-ANCA)和核周ANCA(p-ANCA)。前者的主要靶抗原成分是PR-3,后者是MPO。非典型的(A-ANCA或X-ANCA),是以上两种类型的混合体。

([1) c-ANCA(PR 3):该抗体主要与韦格纳肉芽肿有关,与疾病活动密切相关。结节性多发炎也可以呈阳性。

([2) p-ANCA(MPO)):特异性差,该抗体与特发性新月形肾小球肾炎相关,并与疾病活动平行;显微镜下的多动脉炎(MPA),Churg-Strauss综合征和炎性肠病。10%-15 SLE患者的%可能是阳性的,而RA患者在关节外损伤和血管损伤时也可能是阳性的。

为诊断小血管炎yobo体育 ,必须对ANCA阳性的患者进一步检测PR3和MPO。大约10%的ANCA相关血管炎对ANCA呈阴性。

(部分信息在Internet上组织,在此感谢匿名的原始作者,为传输更多信息而转载,版权和荣誉归原始作者所有。如有任何侵权,请与我们联系正确处理!)

老王
本文标签:抗体,抗核抗体,健康

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