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抗核抗体ANA阳性意味着什么?

浏览 75次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-    时间:2021-02-17 08:14:54
[摘要] 如产生针对细胞核的抗体,我们就称之为抗核抗体(ANA)。然而,抗核抗体阳性,就一定是风湿病了吗?特别是抗核抗体(ANA)谱,ANA包括了很多种具体的自身抗体,就像一颗长满果实的大树,ANA阳性,可能是里面的一种或几种水果(见下图)。

抗核抗体(ANA)检查可能是风湿病学和免疫学部门最常见的专业检查项目。即使是健康检查的一部分,风湿病医生也会为大多数怀疑患有风湿病的患者开出该检查项目的处方。总会有这个检查项目。目的是为风湿病的诊断提供客观依据。但是YABO平台 ,许多人得到了测试报告,发现ANA是阳性的(1:10 0、 1:320等),并且开始变得紧张,以为自己一定是风湿病。但是,这不是绝对的,并且在许多情况下ANA可以是阳性的。

首先,让我们了解什么是ANA。

我们都知道人体细胞中有许多成分,包括细胞核,细胞质,细胞器(例如高尔基体)等。如下图所示:

ana抗体

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人体具有抵抗外来敌人(例如细菌和病毒)的免疫系统。当敌人来时,人体会产生抗体来对付敌人。这些抗体对人类有益。我们称它们为保护性抗体。但是,人类免疫系统有时会意外产生一些针对人体自身组织细胞的抗体,我们称其为自身抗体。如果产生针对细胞核的抗体,我们称它们为抗核抗体(ANA)。这些抗体可能对人造成伤害。我们称它们为有害抗体。这些抗体通常是自身免疫疾病(例如风湿病)的元凶。随着研究的深入,我们发现人体不仅产生针对细胞核的抗体,而且还产生针对细胞质或细胞器成分的抗体。因此,我们现在已经将ANA的概念从原始细胞核扩展到整个细胞。有五类:抗DNA,抗组蛋白,抗非组蛋白,抗核仁抗体和抗其他细胞成分抗体。抗核抗体的强度以滴度表示,从低到高依次为1:100(有些较小),1:32 0. .. 1:160 0、 1:3200等。滴度越高,风湿病的可能性就越大。

抗核抗体对于风湿病的诊断非常重要。它可以帮助风湿病学家更好地诊断疾病。

但是,抗核抗体阳性一定是风湿病吗?

不一定。

1)风湿性免疫疾病

如果ANA阳性,我们应该首先真正考虑风湿性免疫疾病。 ANA阳性最常见于系统性红斑狼疮和混合性结缔组织病。在其他结缔组织疾病中,例如类风湿关节炎,硬皮病,干燥综合征,血管炎,重叠综合征和其他风湿病也可能是阳性的。 ANA滴度越高,与自身免疫性疾病的相关性越高。此时,通常需要检查其他自身抗体项目。例如鸭脖娱乐 ,类风湿可以检查抗CCP抗体,系统性红斑狼疮可以检查抗Sm抗体,抗dsDNA抗体,而干燥综合征可以检查抗SSA抗体和抗SSB抗体以进一步帮助诊断。风湿病科的医生会根据您的病情,临床表现和相关检查来判断您是否患有风湿病。这时,它可以分为两种情况。第一种情况是它已经风湿病并且已经发生了相关的损害,例如系统性红斑狼疮。发生了血液系统损害,肾脏损害或其他器官损害。另一种情况是它不是风湿病,它仍处于风湿病的潜伏期,将来可能发展成风湿病。例如,dsDNA抗体,抗SSA抗体和抗SSB抗体都可以出现在系统性红斑狼疮的头几年。目前,它们仅是ANA阳性和dsDNA阳性,没有任何器官损伤。尽管没有临床症状,但是您仍然必须格外小心。多注意身体的动态变化。必须去风湿病科定期检查并寻求医疗帮助。尤其是那些滴度高的患者。

2)健康的人

健康的人对ANA呈阳性反应,阳性率约为3%-19%。健康人中抗核抗体的表达将受到年龄和性别因素的影响。研究表明,老年,青春期妇女和绝经妇女的比例较高。在健康人中,ANA阳性大多是低滴度的,例如1:100或1:320,而高滴度的则很少。钱培新等。研究了1167名健康受试者,发现157例ANA阳性,阳性率为1 3. 45%。随着年龄的增长,健康人的ANA阳性率显着增加;而在同一年龄段,女性的阳性率显着高于男性(P

3)肿瘤

在许多癌症患者中都可以检测到自身抗体,例如乳腺癌,肺癌,鼻咽癌,肝癌和食道癌。自身抗体可能出现在肿瘤的早期阶段。免疫应答在自身抗体的产生中起重要作用。自身抗体的出现可能是对人体的免疫监视,可能参与杀死和清除突变的细胞并抑制恶性肿瘤的生长。自身抗体通常不用于肿瘤诊断,但是对于肿瘤患者要检测自身抗体,首先要考虑它是否是由肿瘤本身而不是风湿病引起的。

4)病毒

ANA阳性肝炎包括病毒性肝炎和自身免疫性肝炎。我国是乙型肝炎的大国。慢性病毒性肝炎患者有自身免疫现象,血清中可以检测到自身抗体。据文献报道,HBV感染患者血清总ANA阳性率约为30%,但大多数为低滴度(1:10 0)),高滴度罕见。通常认为乙型肝炎伴有自身免疫现象,低滴度自身抗体仅反映自身免疫反应或抗体疾病状态的出现,并不直接影响免疫功能。此外,丙型肝炎也是我国继乙型肝炎之后第二大最常见的慢性病毒性肝炎。丙型肝炎感染也会引起全日空的出现。免疫性肝炎也可能对ANA呈阳性。除ANA阳性外,SMA是自身免疫性肝的更具特征性的抗体。因此,对于ANA阳性,有必要排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎。

5)其他疾病

总而言之yb官网 ,并不是所有的ANA阳性都是风湿病。有必要排除其他疾病,密切随访并定期检查。

解释二、点型,颗粒型,均质型等的核心

我们还会发现,在ANA报告之后,您通常可以看到斑点类型,着丝粒类型等的描述,实质上,这是抗核抗体荧光信号的分布和形态。通过显微镜观察细胞中的例如,点型(颗粒)抗核抗体可以在细胞核中看到颗粒状荧光信号。通常,会出现各种ENA抗体谱的抗体,这些抗体与诸如MCTD,SLE,PSS,SS和PM等疾病有关。各种核型及相关疾病的特征总结如下:

如前所述,仅对ANA阳性并不一定意味着您患有风湿病。以下是风湿病的常见临床表现清单,朋友可以自行筛查:

三、 ANA是阳性的,如何及早识别风湿病?

如前所述,仅对ANA阳性并不一定意味着您患有风湿病。以下是风湿病的常见临床表现清单,朋友可以自行筛查:

1)关节痛

关节痛是风湿病学和免疫学部门最常见的症状。超过80%的门诊患者可去风湿病和免疫学科治疗关节痛。几乎所有风湿性免疫疾病都可出现关节疼痛症状,或伴有炎症,发红和肿胀。如果您有关节痛症状,则可能有骨头,痛风,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎。风湿热,反应性,牛皮癣,干燥综合征,血管炎和硬皮病也可能是

2)下腰痛强直性脊柱炎最典型的早期阶段是发炎的下腰痛。这种类型的腰痛与疲劳引起的腰痛不同。疲劳引起的腰痛通常发生在辛勤工作和繁重的体力劳动之后。休息通常可以缓解。但是,发炎的下腰痛主要发生在40岁以下的年轻人中,他们在晚上睡觉或休息时有下腰痛,并且疼痛会出现并加重。有些人甚至早上僵硬。他们早上醒来时无法动弹,必须锻炼身体才能感觉好些。因此,如果您具有长期炎症性下腰痛的特征,请当心强直性脊柱炎。

3)皮疹皮疹实际上是一种皮肤病,因为大多数皮疹都是简单的皮疹。但是,它可能是风湿免疫疾病等全身性疾病的皮肤表现。系统性红斑狼疮,干燥综合征,牛皮癣,皮肌炎,多发性肌炎yb官网 ,干燥综合征,成人Still病,Behcet病和许多其他风湿病均可引起皮疹。例如,系统性红斑狼疮的典型皮疹是蝴蝶状红斑,在两颊上都表现为红斑,类似于蝴蝶状。肌炎和皮肌炎的皮疹表现为上眼睑和眼眶水肿性皮疹。它也可以散布在脸颊,鼻梁,颈部,前胸或肩膀后部,也可以是指背关节附近的皮疹。干燥综合征的皮疹主要分布在下肢。它是一种红色丘疹,米粒大小且边界清晰,按下时不会褪色。成人Still疾病的皮疹通常在高烧后出现,并且通常与发烧有关,也就是说,发烧后开始出现,在第二天退烧后皮疹消失。白塞氏病的皮疹多种多样,有结节性皮疹。脓疱疮,丘疹,痤疮样皮疹。风湿性皮疹和单纯性皮疹的主要特征是风湿性皮疹,通常与其他系统症状有关,例如口腔溃疡,脱发,疲劳,发烧,肌肉疼痛,关节痛,口干,眼干等。

4)发烧

发烧是风湿病的常见问题。像关节痛一样,许多风湿病都会引起发烧。一些可能是由疾病本身引起的,而另一些可能是由风湿病继发的感染引起的。例如,成人Still病,系统性红斑狼疮,风湿热,急性痛风等都可能有发烧症状。除风湿病外,发烧实际上是传染病中最常见的疾病,例如肺结核,肺炎,胆道感染,败血症和特殊病毒感染。一些肿瘤还可能表现为发烧,例如淋巴瘤和白血病。一些代谢性疾病,例如甲状腺功能亢进症也可能引起发烧。当排除这些疾病并出现风湿病症状时,就需要考虑风湿病。

5)血液异常

风湿病是一种自身免疫性疾病。人体会产生自身抗体来破坏血细胞。慢性炎症也可导致贫血。肾脏也会引起红细胞生成障碍。最常见的是系统性红斑狼疮,可导致血小板,白细胞和血红蛋白减少。混合性结缔组织病主要表现为贫血,白细胞减少症和血小板减少症相对罕见。类风湿可表现为轻度至中毒性贫血。干燥综合征也可引起白细胞减少症和血小板减少症。

6)肌肉无力,肌肉疼痛

当神经系统受损,遗传性肌病和电解质紊乱(例如重症肌无力,肌肉营养不良,低血钾,剧烈运动,感染和某些药物可引起肌肉损伤)时,可发生肌无力。引起肌肉疼痛。风湿性肌炎和皮肌炎也可引起肌肉无力和肌肉疼痛。肌无力的特征是近端对称性肌无力。例如,当牵涉到上肢时,可能难以举起手ana抗体,导致无法梳理头发和穿衣服;当出现肌肉问题时,上下楼梯将非常困难,即使去厕所也会感到非常困难,无法蹲下,也无法站起来。如果颈部肌肉受到影响,即使躺在床上抬头,患者也会有困难。在疾病过程中,一半的患者会同时感到肌肉疼痛或压痛。

7)再次流产

有人可能会问为什么反复流产与风湿病有关?这个问题应该由很多人分享。流产主要与胎儿染色体,孕产妇内分泌,孕产妇子宫解剖因素等有关。然而,现在越来越多的流产与风湿病有关,被称为抗磷脂综合症。抗磷脂综合征是一种非炎性自身免疫性疾病,临床表现为动脉和静脉血栓形成,病态妊娠(妊娠早期流产和妊娠晚期死产)和血小板减少症。抗磷脂抗体存在于血清中。症状可以单独存在或多种存在。因此,如果流产多于两次,尤其是在12周之前,建议进行抗磷脂抗体检测以排除抗磷脂综合征。

8)口腔溃疡

口腔溃疡是白塞氏病最常见的临床症状。几乎所有患者都会出现口腔溃疡,反复复发和疼痛。许多Behcet病患者通常以口腔溃疡为首发症状。普通人也可能患有口腔溃疡,但是普通的口腔溃疡只要能够休息并吃更多的水果和蔬菜,就可以自行治愈。但是,如果发现由Behcet病引起的口腔溃疡复发,有时它们会在一个月内复发几次。溃疡可发生在口腔的任何部位,主要发生在舌头,脸颊,嘴唇,软pa,咽,扁桃体等处。口腔溃疡可以是一个或多个。严重的患者可有非常大且较深的溃疡,难以治愈。如果口腔溃疡反复发作,请当心白塞氏病。如果还伴有生殖器溃疡,眼睛发炎,关节痛,皮疹等症状,则必须保持高度警惕。这时,您应该毫不犹豫地去医院的风湿免疫科检查自己是否患有白塞氏病,以免耽误最佳治疗时间并造成严重后果。

9)口干,眼睛干

口干表现为口干,需要经常喝酒或进食,尤其是饼干等干粮,当您需要喝水吞咽时,以及晚上口渴时,需要起床喝水水。眼睛干涩表现为眼睛干燥和不适ana抗体,或异物感,或没有眼泪,甚至“哭而没有眼泪”。一些患者由于唾液减少而使舌头干燥和破裂,牙齿失去了唾液的清洁和保湿作用,牙齿变黑并不断脱落。眼睛干燥的患者通常会发展为角膜炎和结膜炎,严重的患者会出现角膜穿孔甚至失明。而且当您出现口干眼涩的症状时,请小心干燥综合征。

1 0)手指刚度

许多风湿病会导致手指僵硬。例如,类风湿关节和骨头在早晨可能会感到手指僵硬。您必须四处走动才能感觉更好。在医学上被称为“晨僵”。硬皮病可能会出现在整个手上。我的手指发麻,僵硬,在冷水中我的手指会变成白色和紫色。因此,当手指僵硬而运动不利时,请注意风湿病的可能性。

四、 ANA是肯定的,还需要做其他哪些测试

如果ANA为阳性,则需要血液常规,尿常规,血液生化,全套自身抗体,补体,RF,红细胞沉降率和C反应蛋白。还检查了一些感染,肿瘤,内分泌和其他疾病,以排除由这些因素引起的ANA阳性。特别是抗核抗体(ANA)光谱。 ANA包含许多特定的自身抗体,就像一棵充满果实的大树一样。 ANA是阳性的,可能是里面的一种或几种果实(请参见下图)。每种自身抗体可能表示特定的风湿病。因此,ANA只是初步筛查,需要进一步检查以确定是否存在风湿病。

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老王
本文标签:抗核抗体,抗体,风湿病

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